1- در صورت وجود نارسایی قلب به ویژه انسداد یا شوك قلبی، حساسیت به دارو های بی-هوش كننده، التهاب و یا عفونت در ناحیه تزریق، این دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- در صورت وجود بیماری CNS و نقص انعقادی مصرف این دارو در ناحیه زیرعنكبوتیه باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
3- فراورده های حاوی یك داروی تنگ كننده عروق در بیماران قلبی از جمله مبتلایان به آریتمی، پركاری تیروئید، پرفشاری خون و بیماری عروق محیطی باید با احتیاط فراوان مصرف گردند.
عوارض جانبی: واكنش های سیستمیك ممكن است به سرعت یا با تأخیر و تا 30 دقیقه پس از تجویز دارو بروز كند. عوارض سیستمیك شامل گیجی، تضعیف تنفسی، تشنج، افت فشار خون و برادی كاردی می باشد.
تداخل های دارویی: دارو های بتابلاکر احتمال خطر مسمومیت با آن را بالا می برند. سایمتیدین متابولیسم این دارو را به تأخیر میاندازد و در نتیجه احتمال خطر مسمومیت افزایش می یابد. مصرف همزمان دروپریدول، هالوپریدول یا فنوتیازین ها با لیدوكائین حاوی اپی نفرین، ممكن است كارایی ماده منقبض كننده عروق را كاهش دهد. هالوتان، انفلوران و ایزوفلوران ممكن است سبب حساسیت قلب به اثرات مقلد سمپاتیك اپی نفرین شوند. مصرف همزمان این تركیبات ممكن است سبب آریتمی قلبی گردد. اثرات قلبی–عروقی اپینفرین در صورت مصرف همزمان با داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای یا ماپروتیلین ممكن است تشدید شده و آریتمی، تاكیكاردی، افزایش شدید فشار خون ایجاد گردد. خطر بروز آریتمی قلبی در صورت مصرف همزمان گلیكوزید های دیژیتال با لیدوكائین حاوی اپینفرین ممكن است افزایش یابد.